卢艳：多种因素可造成白内障 及时治疗让“视界”更清晰
发布时间：2020-01-31 18:35

首都医科大学附属北京世纪坛医院眼科副主任卢艳

        日常辐射会造成白内障 应加强防护

        白内障是全球首位致盲性眼病，随着年龄增长，白内障的发生率会越来越高。数据显示，我国60岁至89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。卢艳介绍，眼球中的晶状体相当于照相机的镜头，年轻的时候晶状体是透亮的，随着年龄增长，晶状体蛋白质变性，发生浑浊，密度会越来越高，到了一定的浑浊程度，就会造成白内障。

        据悉，白内障与年龄、中毒、营养、代谢、口服药物、放疗等多种因素都有关系。“日常生活中的一些辐射也会造成白内障，例如很多人使用微波炉的时候喜欢盯着看，如果微波炉质量不到位、密闭性不好，微波辐射射向晶状体，长久下来就会造成白内障。另外，紫外线、电脑、手机、IPAD等也具有一定的辐射，对晶状体可能都会有影响。”卢艳说，“因此，平时生活中应尽量回避外界可能造成的伤害：打开微波炉之后，最好站远一点；光线太强的时候，出门戴上墨镜；玩手机、电脑的时间不易过长，一般四十分钟左右就要闭眼休息或者出去活动一下，对眼睛起到很好的保护作用。另外，糖尿病患者代谢异常可以加重白内障的进展，因此，糖尿病患者要及时就医，调整血糖达到正常水平。”

        除此之外，卢艳还强调，如果平常眼睛出现了不舒服，看不清东西、看东西变形等都应该到眼科做一个全面检查。不仅是白内障，其他的一些眼病，例如青光眼、角膜发炎、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、眼底出血、黄斑水肿等，都可以导致视功能下降，应该引起注意。

        白内障不必养“熟”了再做手术

        据了解，很多白内障患者看到的东西除了模糊、色彩度下降之外，还会出现复视、眩光等症状，对患者的日常生活造成很大的影响。然而公众对白内障的认知还有不少误区，很多人以为白内障要养“熟”了才能做手术。卢艳表示，过去的设备和技术水平都比较低，只能等到白内障患者看不见了才能做手术，而且术后并发症比较多，治疗效果也不是很理想。随着科技的发展，白内障治疗技术逐年提升，现在只要白内障浑浊影响到正常生活和学习，都可以进行手术。

        另外，卢艳提醒，一些“过熟”的白内障，晶体里的蛋白质会乳化，并通过囊膜渗透出来，可能会造成患者出现继发性青光眼，并伴有恶心、呕吐、疼痛等症状，如果不及时处理，2-3天就可能导致不可逆的失明。因此，这种情况患者“拖不得”，需及时就医治疗。

        白内障手术可同时进行视力矫正

        据介绍，现在白内障手术已经进入到了屈光时代，患者不仅希望通过手术达到复明的效果，还希望自己的“视界”能够更清晰。卢艳表示，目前治疗白内障的主流手术是超声乳化术，无论患者有近视、远视，还是散光，都可以通过植入不同的人工晶体适当地进行矫正。

        目前，人工晶体的种类比较多，有单焦点、多焦点等之分。单焦点人工晶体是目前使用比较广泛的人工晶体，但没有调焦的功能，术后只能通过眼镜来弥补视觉上的不足。卢艳表示，“人们日常用眼多数是看近距离的事物，例如用手机、写字、吃饭等。因此面对既有老花又有近视，而且已经习惯了戴近视镜的患者，我们常常会在手术的时候为其保留一定的近视度数，可以让他们看近距离的事物时不用戴老花镜，看远处事物时戴低度数的近视镜便可。”

        与单焦点人工晶体不同，多焦点人工晶体可以提供由远到近的焦点范围，不过多焦点晶体不是人人都适用。卢艳表示，安装多焦点晶体不仅费用比较高，而且需要各方面检查都符合条件才行，眼睛有病变，例如青光眼，就不适合做这类手术。

        谈及白内障手术之后的注意事项，卢艳给出了几点建议：第一，术后一周内尽可能避免剧烈运动、低头、提重物等；第二，一个月之内眼睛不要接触生水，避免炎症感染。第三，饮食上不吃辛辣食物，以蔬菜、水果等清淡饮食为主；第四，注意用眼卫生，点眼药水之前要将手洗干净。